СТРАХОВОЙ ПОЛИС НА ПРЕДЪЯВИТЕЛЯ на страхование партии товара
____________________________________________
(наименование, адрес и банковские реквизиты
страховой организации)
серия ________ Nо. ________
Основание: Генеральный полис Nо. ____________ от _______________.
Объектом страхования является следующая партия товара:
----------------------------------------------------------------------
ХАРАКТЕРИСТИКА ТОВАРА ¦ УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ ¦ СТРАХОВАЯ СТОИМОСТЬ
¦ ¦ (стоимость имущества
¦ ¦ на день страхования)
--------------------------+--------------------+----------------------
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
----------------------------------------------------------------------
Страховые случаи и страховые суммы
----------------------------------------------------------------------
СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ ¦ СТРАХОВАЯ СУММА
------------------------------------+---------------------------------
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
¦
----------------------------------------------------------------------
Страхователь ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(ф.и.о. или наименование, адрес, платежные реквизиты)
Страховая премия ________________________________________________
(прописью и цифрами)
Порядок внесения страховой премии: ___________________ не позднее
________________________________.
Срок действия договора: ________________________________________.
При наступлении страхового случая, повлекшего ___________________
(гибель, утрату, недостачу или повреждение) товара, Страховщик обязан
выплатить предъявителю настоящего полиса страховое возмещение в
течение _____________ после получения и составления всех необходимых
документов, указанных в Генеральном полисе и Правилах страхования.
Настоящий договор может быть изменен или прекращен в порядке,
устанавливаемом законом, Генеральным полисом и Правилами страхования.
Подписи сторон:
Страховщик ________________________
Страхователь ________________________
Правила страхования мне вручены: ________________________________